特定施設（外部サービス利用型）の運用って？

投稿者：ミミガー 投稿日：2006/01/26(Thu) 21:55 No.22739         

特定施設の外部サービスの委託費はお互いで勝手に決めて良いのでしょうか？

特定施設規定の外部サービス費で支払うと、通常利用者の９０％　⇒　受託側が割りに合わない

本来の介護（予防）給付の単位数で支払うと、委託費１００％払い、報酬は９０％　⇒　委託側が損？　（自施設で介護職員等いらない分がまんできるのか？でもその分、特定施設の基本単位数が既に低く抑えられてる気もするし・・・）

また、外部サービス利用時の計画（訪問・通所・用具貸与）は無報酬で作成するんでしょうね・・・

（様式は提供票を使うのでしょうか？）

どうも私には運用があまりピンとこないサービスなのですが、このサービスを実施予定の事業所はあるのでしょうか？

Re: 特定施設（外部サービス利用型）の運用って？

masa - 2006/01/27(Fri) 09:56 No.22753           

事業所間の契約に基づいて決定するものと考えられます。

つまり外部サービス利用型の特定施設とは、従来の特定施設とは違い自前の介護職員配置でサービスを賄うという考えではなく、計画担当者（養護以外はケアマネ）を配置して、その者が介護計画は立てるけれど、介護職員自体は特定施設部分でない本体施設の職員配置であり、実際の介護サービスは外部のサービスを利用しても良いというものです。

そして介護給付費は外部サービス利用型特定施設費として、当該特定施設が算定するものであり、外部サービス事業主体は給付費の算定はありません。

ですから外部サービス事業所へは、特定施設から委託費として実績払いの費用をあらかじめ定めて支払われるものであると考えます。

Re: 特定施設（外部サービス利用型）の運用って？

ミミガー - 2006/01/27(Fri) 11:22 No.22773       

それにしても、折合いのつく委託費設定って難しそうですね・・・

いずれにしろ報酬は本来の９０％程度しかもらえず加算も算定できないようなので、

特定施設はサービスを多く計画すればする程、報酬額と委託費の差額分の損失が増え

ていくので、どれだけ本来より割引いてもらえるかってとこですね。　・・・2%グライカナ?

Re: 特定施設（外部サービス利用型）の運用って？

masa - 2006/01/27(Fri) 11:44 No.22775           

しかしそれは本体施設部分の人的配置が必要ない分、人件費支出と管理費もないということで、基本給付として月に25000円程度が給付されるわけですから、そこでみなさい、という意味なんでしょう。

外部サービス利用型か一般の特定施設かはあくまで本体施設が判断選択できるわけですから。