帰宅願望が強いグループホーム利用者への対応

投稿者：ゆめはっと　投稿日：2002/10/05(Sat) 11:17
グループホームに勤務するケアーマネージャーです。
グループホームの入居者の中に、起きている間いつも‘かえる、かえる‘と帰るコールをしている方が３人います。家族は帰ってこられると困る方ばかりです。今は、車椅子で玄関や屋上へ行くことで何とか対応していますが、利用者は納得してくれません。他のグループホームではどのように対応しているのか是非教えていただきたいと思います。

Re: 帰宅願望が強いグループホーム利用者への対応

masa - 2002/10/05(Sat) 16:43

痴呆で帰宅願望がある方。多いですね。ですがこれらの方が、実際自宅に帰ったからといって帰宅願望がなくなるという単純なものではなく、自宅に帰っても「帰る」と自宅から出て行こうとして、家族は困るんですよね。何故か、帰宅願望が自宅に帰りたいという欲求の現われというより、今ここにいる自分が、本当の自分ではない、だから自宅に帰れば自分がとり戻せる、そういう不安感の訴えでもあると思います。例えば、物忘れする自分、おもらしする自分、若い介護者から子ども扱いされる自分、そんなものへの否定の気持ちがからんでいるように思います。だから多くの方が、家に帰る理由として女性なら「買い物に行く」「子供の世話をする」男性なら「仕事にいく」「家の仕事をしなければならない」そのような理由を述べます。その方たちが社会でも、家庭でも、役割を持ち、誰かに頼られていた時代に時間を逆行させているんです。今現在いる自分がそういう存在ではないことに痴呆の方は敏感に反応しているんです。そういう意味で帰宅願望を捉え、今いる自分に不安を感じる事がないよう、関わっていただけませんでしょうか。何故帰りたいかの気持ちを共感的に理解し、真剣に意味の通らない話でも聞き、行動をともに出来る部分は出来る限りする、グループホームのユニットケアはそれが出来る要素が強いと思います。それと、もう１点、痴呆の方は自らの体調不調の原因がわからず、体調不調の訴えとして「帰る」と言う事も多いので、特に便秘による徘徊行動は考えられている以上に多いので、体調変化の注意も重要な一つの要素と思います。その他、皆さんからのアドバイスお願いします。

Re: 帰宅願望が強いグループホーム利用者への対応

RYUU -2002/10/08(Tue) 06:19

私もグループホームに勤めています。グループホームに勤務するようになって半月の介護職員です。参考になるかわかりませんが、以前は特養にいました。そのときとの違いで感じるのはグループホームでは一人一人のお年寄りと近い目線で長い時間接していられると言う事です。特に痴呆のお年よりで問題行動のある方に一人一人の職員が個別に接する時間や空間がとりやすいと感じます。系列の特養から来た痴呆の方で問題行動が理由はわからないけど減ってくるというケースが多いです。コミュニケーションをとり、一緒に居る時間を大切に接する、そんな姿勢が大切だと思います。必要な時にはより濃厚に関わることも大事だと思います。みんなに同じケアをする事が平等ではなく、必要な時必要なケアをするのも大切だと思います。具体的でなく恥ずかしいのですが、こういうケースこそグループホームの腕の見せ所と考えていますので思わずつたない意見を書かせていただきました

Re: 帰宅願望が強いグループホーム利用者への対応

丹波ささやまkaigo-2002/10/08(Tue) 09:29

グループホームの論議については、興味津々でお伺いしています。
　私の市では、現在、唯一提供できないサービスとして痴呆対応型共同生活介護（グループホーム）があげられます。来年度には、２事業所の立ち上げの計画が進んでいますが、グループホームの意義やケアの質から考えて施設併設型よりも単独設置型の選択を選択したく思っています。先般この掲示板でも、ユニットケアについて論議されていましたが、やはりこれからの介護は一人一人の処遇をいかに多くの介護者が関わりを持てるか？ではないでしょうか！。その意味でも、当市の今後計画するグループホームについては「家庭的な雰囲気のなかでそれぞれの利用者が自己決定のもとに共同生活の中で自立を高めていく！」という指針（私案）でとりくんでいこうと考えています。
　介護保険事業計画を担当している者として、実際に運営されている小規模のグループホームを訪ねてみたいと考えています、公務でなく私的の訪問とおもっていますが、ご紹介していただくところの情報がありましたら、お教えください。（みんなで育てる介護保険で紹介されていた「福岡の宅老所よりあい」にも行ってみたく思っています。）

Re: 教えて下さい

Mr.M - 2002/10/08(Tue) 10:10
masaさんが、適切なレス付けられていますので、私からは一言。
その方々の「家族」になってあげて（・・してあげると言う言葉は嫌いなのですが、あえて使います）ください、演じてあげて下さい。何か糸口が見つかるはずです.

まるっきり関係のないレスでごめんなさい…

兼任CM- 2002/10/08(Tue) 15:09

ＧＨのこのスレと全く関係のないレスですがお許しください。

>（・・してあげると言う言葉は嫌いなのですが）
というＭｒ．Ｍさんの感覚，とっても好きです。
たぶん【・・させる】という言葉にも違和感をもたれるのではないかと思います。

この感覚って，とっても大切だとは思いませんか？

Re:帰宅願望が強いグループホーム利用者への対応

Boo - 2002/10/08(Tue) 17:49

GHが痴呆性の高齢者に有効と考えられているのは、そこで繰り広げられるのが、介護ではなく生活だからです。利用者と介護者の区別がなく、共にそこで一緒に生活する。まさしく家族のようにです。Mr.Mさんが言いたいのはそういうことだと思います。
より専門的な「家族」でありたいですけどね。
共感ってとても大事だと思います。その方たちがなぜ「家へ帰る」というのか。彼らの目から見て今のGHがどう映っているのか、チェックしてみる必要があります。もちろん職員の対応も含めてです。

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