ノロウイルス

投稿者：グラ 投稿日：2006/02/07(Tue) 09:43 No.23519      

特養併設の居宅のCMですが、1月中旬より嘔吐と下痢の症状が続く風邪がはやっており、特養入居者のみならず介護職員の9割が発症→治癒→再発症を繰り返しています。

最近ではショートステイの方が感染し、途中で帰っていかれたりしていて、私の担当の方も予定日より早く帰りました。

先日介護福祉士のための実習生が来たのですが、2日目に体調を崩し、病院で診察したところノロウイルスが検出されたそうです。しかし私どもの施設は誰も検査しておらず、系列の協力病院からも施設の上層部からも検査の指示は全くなく、保健所にも届出などはしていません。

このままではいけないと思うのですが、どのような対処が必要なのか、ご意見を頂きたいと思います。よろしくお願いいたします。

Re: ノロウイルス

青松 - 2006/02/07(Tue) 09:49 No.23521                 

当施設でも経験があります。治療薬は特にありません。

以下が当施設が取った対応策です。

・下痢による脱水を防ぐために補液については充分注意する必要があります。

・オムツ交換などの行為をした際には、ゴム手袋は１行為で交換の必要があります。

・施設内の消毒も１日１回しましょう。その際には次亜塩素酸ナトリウム（ハイター）しか効果はありません。

・保健所への届出も必要です。一応入所者の３割を越えたらと言われましたが、規模の小さな施設だとその割合も多くなるので、少人数でも報告したほうがいいかもしれません。

国のすすめる対応策をとるならやはり保健所へ確認するのが１番でしょうね。

Re: ノロウイルス

よっこ - 2006/02/07(Tue) 10:03 No.23523               

青松さんの書かれたとおりだと思いますが、もうひとつ

このような状況でショートスティを受け入れるのは問題があるのではないでしょうか。当施設では感染性と思われる腸炎やインフルエンザの発症があったときには、ショートを

予約している方全てに連絡をとって、極力キャンセルさせていただいています。それでもどうしても入れてくれというケースもありますが・・・

保健所に相談されて、一日も早く終息されることをお祈りします。

Re: ノロウイルス

凡人 - 2006/02/07(Tue) 10:51 No.23525                

乳児や高齢者は死に至る場合もあります。特養のみならば施設内で拡大の防止と発症者に対するケアも可能ですが、在宅でさらに病気の知識も伝えていないとなるとかなり危険な状態のように感じます。帰られた利用者から家族に感染する可能性が高いです。１０名以上となれば関係機関への報告は基準により当然必要になっていますので、そちらと相談して早急な対応をとる必要があると思います。実習の方がノロウイルスとのことですが、あまりにも再発症が多いとなると疑問に思います。保健所ですと検査もかなりの人数まで行ってくれると思いますので何が原因なのかもはっきりすると思います。

Re: ノロウイルス

むうみん - 2006/02/07(Tue) 11:20 No.23526      

ノロウィルスは汚物を放置すると乾燥した際に空気中に蔓延し、空気感染します。

必ずビニール袋に入れ、密封することが必要です。

職員はマスクをする必要があります。

消毒はトイレ、汚物処理室は少なくとも1日3回は消毒したほうがよいでしょう。

当然食器等からも移りますので、業者に委託しているなら連携を取り、すべて消毒していただく必要があるでしょう。

業者は食器などをかいして他施設へ２次感染する恐れがあります。

症状が消失しても３週間ほどはウィルスを排出するので、消失後少なくとも１週間は上記の対応を続ける必要があります。

インターネットでノロウィルス対策マニュアルが入手できると思うので、検索してみてください。

Re: ノロウイルス

グラ - 2006/02/07(Tue) 13:57 No.23540                 

現在のところ、消毒などは全く行っていないので、早急に対応したいと思います。

上層部の方が、ただの風邪でないと理解してくれるとよいのですが。

先日朝礼で、施設長が最後まで体調を崩さなかった介護職員には自腹で金一封を出すと、ふざけたことをおっっしゃっていましたので・・・。

Re: ノロウイルス

masa - 2006/02/07(Tue) 14:24 No.23541                 

＞現在のところ、消毒などは全く行っていな

感染症対策は日常の清掃と清潔への対応がまず第1です。毎日の職員の手洗いと、うがいの励行がまず重要です。

そして不特定多数が日常的に触れるドアノブや手すりなどは、日常的に清掃消毒を習慣付けることも大事です。

特にノロウイルスはアルコール消毒は効き目がないので塩素系の消毒薬を使わなければならず、消毒→一定時間後のさび止めの拭取り、が不可欠ですが、清掃担当職員にも協力を得、日常的な対応の構築が重要です。

しかし、本当にふざけた施設長の言い分ですね。事の重大さをわかっていない発言は、どこかのホテルのオーナーと一緒ではないですか。

Re: ノロウイルス

関西 - 2006/02/07(Tue) 16:06 No.23552                 

現場での対応は書いてくれていましたので家族への対応を

・保健所への連絡は早急に行ったほうが良いと思います。

・その上で当面の家族の面会の中止

・保健所の結果（２日ほどで出ます）をみて説明会を開くか個別連絡を全員にするかが必要と思います。

・保健所へ連絡すると毎日の状況の報告を求められるので報告します。

・症状が落ち着いてきてある一定期間が経つと保健所より終息宣言みたいなものがもらえる。

・終わったことを家族に連絡する。

おおまかにこのような手順になると思います。

家族への説明はできるだけ早くしたほうが理解を得られやすいので。