身障手帳の程度変更について

投稿者：ぽこあぽこ 投稿日：2003/05/12(Mon) 12:42

ある利用者さんで、もともと慢性気管支炎による呼吸器障害により身障手帳の第1種3級を持っている方です。平成11年より在宅酸素療養になり、「びまん性汎気管支炎」と診断され、先日、都の難病指定の手続きも済ませられたのですが、程度変更できるのではないかと質問を受けました。この内部障害（呼吸器障害）では2級はないので、程度が上がるとしたら1級なのかなと思うのですが、程度変更の手続きはちょうど今度巡回相談があるのでそのときにでもと考えていますが、写真をとってもらったりといろいろ費用がそれなりにかかる上、診断の結果、変更無しだとなぁ・・・いろいろ考えてしまうのです。1級になって、なにかメリットはあるんでしょうか？難病指定を受ければ医療の面では負担がかなり軽減されるでしょうし、？？？？教えてください。

Re: 身障手帳の程度変更について

masa - 2003/05/12(Mon) 13:30

3級と1級ではかなり違いがあるように思います。知っている範囲だけですが、まず重度障害者医療費の助成の対象は身体障害者手帳１、２級の交付を受けた人ですので医療費の自己負担がなくなります。
また一般病棟や医療型の療養病棟に入院されている場合、入院期間が180日を超えると診療報酬が特定療養費化されるため減額となり、そのため減額された部分を「特別な料金」として自己負担しなければなりませんが、これも障害等級2級以上で「障害老人の日常生活自立度（寝たきり度）判定基準」ランクＢ以上」ですと入院期間180日超の場合の特定療養費の対象外となるため3級と1級では違いがあるはずです（この方の場合はその前に呼吸器障害で対象外ですかね：一般論を含めて3級と1級の違いの視点を述べていますので）
　それと税の面では、所得税の障害者控除は所得控除２７万円ですが2級以上の障害者の場合は、特別障害者である場合として所得控除４０万円になります。また住民税も、障害者控除は所得控除２６万円ですが特別障害者の場合は所得控除３０万円です。

また市町村独自の身体障害者施策においての対象者は2級以上となっていることが多いので、こちらにも関連します。
等級変更は診断書料が5000円程度でしょうか、あとは申請書と写真だけですので確実に1級の認定が出る場合は行ったほうがメリットがあるのではないでしょうか、。その場合状態を主治医等詳しい方に確認すれば等級変更可能かどうかある程度予測をしてくれるのではないでしょうか。

身体障害者手帳で利用できるサービスについて

投稿者：ぽこあぽこ 投稿日：2003/05/09(Fri) 12:31

先日、身障手帳（第1種2級）をもつ利用者から、墓参りで北海道は足寄に行きたいと相談がありました。それで身障手帳で利用できるサービスを知りたいと。北海道の私鉄のことはよく知らないので耳寄りな情報があれば教えてほしいです。JR・私鉄、バス、旅客船は5割引。飛行機25％引というようなことは分かっていますが・・・手帳を見せるだけで平気ですか?？初歩的なことで恥ずかしいですがお願いします。この方の知り合いの人が同伴してくれるらしいのですが、費用は持ちたいという希望があり、かといって年金ぐらしなのであまりお金はかけられないので利用できるサービスを上手く使って、この旅行を実現させてあげられたらと思っています。

Re: 身障手帳で利用できるサービスについて

masa - 2003/05/09(Fri) 13:41

さて私もこの割引きについては詳しくないので調べてみました。なお北海道には私鉄はありませんのであしからず。

東日本旅客鉄道株式会社身体障害者旅客運賃割引規則がこちらです。
http://www.nms.ac.jp/HANDICAP/Laws/JR1.html
切符発売窓口で身体障害者手帳、療育手帳を呈示し、乗車券を購入すれば良いようです。（5割引）
航空運賃は身体障害者割引運賃は第1種、２種全員が対象になります、割引率は各航空運送事業者が設定するものであり、航空運送業者または路線によって異なり、航空・各航空会社支店、営業所等の航空券販売窓口で身体障害者割引運賃の適用対象者であることの証明を受けた身体障害者手帳を呈示して購入し、第一種身体障害者が介護者とともに搭乗する場合には、旅行開始前に同一搭乗区間の航空券を購入します。身体障害者手帳又は療育手帳に航空運賃割引用「介護付用」又は「本人」の表示をされている方となっているのであらかじめ市町村で証明を受けておく必要があるのではないかと思います。なお、航空便搭乗時にも身体障害者手帳の呈示が必要とのことで各航空会社に確認しておいたほうがいいようです。
バス運賃も手帳を提示すると運賃が半額となり、
�@第1種の身体障害者・療育手帳所持者が、単独か又は介護者と共に利用する場合
�A第2種の身体障害者・療育手帳所持者が利用する場合→本人のみ
となっているのですが、全てのバス会社がこれを適用しているのかは自信がありません。
Re: 身障手帳で利用できるサービスについて

元ＣＷ - 2003/05/09(Fri) 18:35

はじめまして。今は福祉事務所と関係ない職場にいる某県職員です。介護保険制度掲示板からこちらの掲示板を知り、ときどき拝見させていただいています。身内に障害者や介護保険予備軍がいるので・・・よろしくお願いします。

さて、身障手帳による割引については、masaさんがおっしゃるとおりですが、飛行機利用について非公式に得た情報としては、
（１）時期によっては障害者割引よりも割引率の高いチケットがあるかもしれないので、航空会社に問い合わせた方がよい。
（２）車イス利用の場合は事前に航空会社（旅行社だけでなく）に伝えた方がよい。
というものがあります。
また、「障害者」「割引」「日本航空」等のキーワードを組み合わせて検索すると、行政や様々なＨＰがヒットします。ぽこあぽこ さんのお近くの自治体のページに掲載されているかどうかはわかりませんが。

Re: 身障手帳で利用できるサービスについて

福生のケアマネくん - 2003/05/12(Mon) 14:21

元ぽっぽやケアマネです。
関東私鉄の場合には、営業規則上は、窓口で出札（特別）補充券を手帳を確認の上、発券していましたが待ち時間等で不便な為、自動券売機で障害者、介護者とも小児用の乗車券で５割引を行っていました。
　いずれにせよ手帳を提示することになりますので窓口で最初は確認した方がいいと思います。

Re: 身障手帳で利用できるサービスについて

ＪＴ - 2003/05/12(Mon) 15:27

こども料金で利用できるのは良いのですが、知的しょうがい者の方の場合に、自動改札機を通過する際に「こども」と表示されるのに抵抗がある方もいらっしゃるそうですよ。

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