重篤者の方がいる場合の家族の宿泊と看護師の泊まり対応について（特養の場合）

投稿者：masa 投稿日：2003/06/30(Mon) 18:23

ターミナルケアの方がいる場合に家族が泊まることもあろうかと思います。当施設では宿泊室がないため、個室や静養室で利用者とご一緒という場合が多いのですが、皆さんのところはいかがでしう。宿泊人数などの制限はしていますか？

また特養では看護師の夜勤を行っているところは極めて稀と思えますが、危篤状態の場合、看護師が泊まることはあり得ると思うのですが、ターミナルで重篤な状態が数日続いているが、家族は宿泊しているけど、連日の看護師宿泊は無理がある場合があろうかと思います。皆さんはどのように対応していますか？

Re: 重篤者の方がいる場合の家族の宿泊と看護師の泊まり対応について（特養の場合）

兼任ＣＭ　 - 2003/06/30(Mon) 22:21

以前勤めていた特養では家族が宿泊される場合には静養室でごいっしょに，というパターンが一番多かったです。このとき宿泊人数はできるだけ少なくしていただきましたが，一番多いときで4〜5人ほど付き添われたことがありましたが，これはこれで大変でした。
また看護師の宿泊はやはり無理でしたので，その旨ご家族にご了解いただき，緊急時対応としていました。もっともこれは重篤になった場合にはじめて伝えるのではなく，利用開始時点から何度かに渡ってご家族に説明をしていました。

Re: 重篤者の方がいる場合の家族の宿泊と看護師の泊まり対応について（特養の場合）

うめ☆ - 2003/07/01(Tue) 06:19

私も以前勤めていた特養では家族が宿泊される場合には静養室でごいっしょに，というパターンが一番多かったですよ。
看護師が夜勤はもちろん泊まることも極稀でしたよ。
後で呼び出されるのなら・・・のケース。
看護師が自分の判断するよう指示されていました。
特養は看護師の人数も少ないので土日は半日勤務がやっとで、泊まることを指示してしまうと日中がおろそかになってしまい、施設長のお怒りをかってしまっていました。
利用者家族には
事前から十分な説明をして了解得るようにしていました。

＞宿泊人数などの制限はしていますか？
ベッドやお部屋の関係で付き添いはお一人にお願いしてました。何人かで交代されることが多かったかな。

Re: 重篤者の方がいる場合の家族の宿泊と看護師の泊まり対応について（特養の場合）

Mr.M - 2003/07/01(Tue) 08:28

当方では、御家族等が宿泊される場合は「客間」がありますので、そちらを利用して頂いています。ターミナル期の付き添いであれば、同じお部屋にベットを用意し、付き添われることが多いですね（１人部屋と２人部屋しかないので対応しやすい）。

さて、利用者が危篤状態の時の看護婦配置ですが、当方看護師も相談員も夜勤をしますので、出来る限り２４時間対応可能な状況に持っていきます。２４時間対応できるようにする時は、ＤＳ・ＳＳ・在介Cの看護師の協力が不可欠ですし、嘱託医と検討の上勤務変更を行います。また、ターミナルを迎えるに当たり「医療」の占める割合にもよると思います。

Re: 重篤者の方がいる場合の家族の宿泊と看護師の泊まり対応について（特養の場合）

がらこ - 2003/07/01(Tue) 08:52

私のところでは、静養室の位置が介護職員の詰め所から遠かったり、という事情でターミナルのときに使うことはありません。通常のケースですと詰め所にほど近い個室、もしくは４人居室の１ベッドにてターミナルケアをします。個室内であれば１名宿泊は可能だと思います。複数の場合は、わりと廊下幅をひろくとってあるので廊下にソファを置いて座ったり、軽く横になったりは可能です。施設内に客間はありませんが、合築施設の空き部屋があればそこに泊まっていただくこともできます（まだやったことないですけど）。

看護職員がターミナル時にローテーションを組んで泊まったりすることは今まではありません。夜遅くまで残ったり、呼び出されたりはよくあるでしょうが。泊まるとしたら最期が近いときでしょうか。Mr.Mさんのところのような対応に持っていけるといいんですが。

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