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[6032] CVポートについてご教授ください。
日時: 2008/09/03 17:11
名前: 恐妻家◆mF1QH4PEr.E

こちらの掲示板にはいつも大変お世話になっております。

居宅にてケアマネをしております。新規にて相談をいただいた方なのですが、現在は入院中で胃の切除(今回が2回目)と、イレウスによる小腸の切除による短腸症候群により下痢が続き、また、腸からの栄養吸収が困難とのことでCVポートを造設し在宅復帰される予定の方を受けることになりました。

私自身、看護的な知識が乏しく、CVポートというものをはじめて聞いた状況で、それからさまざまな看護、医療的な本、インターネットなどを調べてはいるのですがCVポートに関しての記述が非常に少なく困っております(調べ方も悪いのですが…)
自分なりに調べた範囲では、(間違えていたらすみません)IVHと似たような感じのものというイメージはついたのですが、それ以外は何が解らないのかも解らないような状況であります。
今後、病院へ訪問し、本人や担当看護師からお話を伺う予定ではありますが、せめて何が解らないのかだけでも解る状態で質問したいと考えております。
今後も継続して調べていくつもりではありますが、皆様からも、経験談や注意点など情報がありましたらご教授くださいますよう、よろしくお願い申し上げます。

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CVポートについて〜わかりにくいかな? ( No.1 )
日時: 2008/09/03 18:56
名前: masa◆GYLhv9tAC1c

なかなかうまく説明が出来ないかもしれませんが、わかりにくいところ、間違っている点があれば、後で看護師さん等が補足、訂正してくれるでしょうから、まず僕が簡単に説明しておきます。

IVHのままだと医療機関での対応が不可欠で在宅での対応が困難でしょうが、INHの人が在宅に復帰するような際に、容易に高カロリーの点滴等を注入できるように、鎖骨とか静脈に埋め込まれている管につなげるシリコンのリザーバーのことをポートというもので、CVポートのCとはシリコンのことを示しているのではないかと思います。

わかるかなあ?
CVポートについて ( No.2 )
日時: 2008/09/03 20:13
名前: きらきら

ターミナルの方で以前関わったことがありますが、皮下に埋め込んであるので、セルフケアが可能な方や、血管が細く、抗ガン剤の治療を定期的に予定される方など、もちろん高カロリー輸液が必要な方に留置されていました。
感染のリスクは低いようです。


下記のホームページに分かりやすく説明してありますので、参照下さい、「完全皮下埋め込み式カテーテル(ポート)」の項目です。


nutri.co.jp/dic/ch7-2/keyword1.php?word=needle+catheter++jejunostomy
キーワード ( No.3 )
日時: 2008/09/04 01:55
名前: ゆき

インターネットの検索で「ポート」だけでは、なかなかヒットしないように思います。

「ポート」のほか「リザーバー」「中心静脈栄養」などと入れて、検索してみてください。
 メーカーのHPでは、実物の写真や、医療機関等のHPではケアの方法などが載っているページが見られると思います。

あとは、書店などで、看護のコーナーにいってみて、具体的な本の名前等は?ですが、点滴の管理、とか、ターミナルケア関連のHow toものを探してみるというのも、手のように思います。
とぼけたことを書いてしまいました ( No.4 )
日時: 2008/09/04 12:35
名前: masa◆GYLhv9tAC1c

>CVポートのCとはシリコンのことを示しているのではないかと思います

↑自分で書いたものですが、よく考えると間抜けな考えですね。中心静脈栄養のポートですからCはセントラルの略ですね。
医療サポートは必要 ( No.5 )
日時: 2008/09/04 11:05
名前: 雪林檎◆9b4PqohxzDo

CVポートは「Central Vein(Venous)」の略語で意味は「中心静脈」。
ゆきさんがいうように「在宅中心静脈栄養」でヒットしますよ。
IVH「経静脈高カロリー栄養」と違い、皮下に埋め込まれた状態です。

今はいろいろな中心静脈栄養がとられてジヤッケットに輸液ポンプが仕込まれていたりして歩行もジヤッケットを着た状態でできるものもありますし、点滴も大きい点滴を必要としない注射器に濃厚の液体が入ったものもありのす。

 家族・本人の管理も入院中に病院で説明を受けていると思います。ケアマネとして不安がらずに、入院先の看護師に質問してもいいかと思います。
私が病院の看護師であれば在宅でのフォローのためにケアマネさんにも気をつけてほしいことを説明しますよ。パンフレット等もくれるかも。勇気を出して病院にいってください。
 
CVポート・リザーバー ( No.6 )
日時: 2008/09/04 23:21
名前: ましゅまろ メールを送信する

こんばんは。
当方もCVリザーバーについて検索中でした。
在宅管理法とその指導について資料を集めていますので、私が見た中で参考になりそうなページをご紹介します
Q&Aなんかもダウンロードできましたよ。v(^^)

www2.biglobe.ne.jp/~msojiro/
古い本ですが。 ( No.7 )
日時: 2008/09/05 12:45
名前: mashii12 メールを送信する

古い本ですが、(財)総合健康推進財団から出ている患者、介護者用在宅中心静脈栄養法マニュアル、医療者用在宅中心静脈栄養法ガイドラインというのが版を重ねて出版されていると思います。ご参考までに紹介いたします。
この話題はもうよいでしょう ( No.8 )
日時: 2008/09/05 14:03
名前: masa◆GYLhv9tAC1c

これだけ情報が出されているんですから、後は自分で調べられるでしょう。CVポートは何かがわかればよいだけのことですから、このスレッドはもう動かさなくてよいでしょう。
返信が遅くなり大変申し訳ございませんでした。 ( No.9 )
日時: 2008/09/05 14:36
名前: 恐妻家◆mF1QH4PEr.E

皆様、情報をありがとうございました。

インターネットでは、「CVポート」と検索をかけたため、上手くヒットしなかったみたいです。皆様からの情報や、教えていただいた本やサイトなどを元にさらに調べてみたいと思います。

雪林檎様へ
この方の入院している病院は、当地域で唯一の入院施設のある総合病院なのですが、看護師の対応は(ごく一部の看護師を除いて)最悪です。特にこの方が入院している病棟の看護師は、私個人の印象では最も非協力的で、訪問などは30分以内に終わらないと、あからさまに時計を気にするようなしぐさをし、忙しいから早く帰れといわんばかりの対応をします。(アポをとり、訪問時間は1時間ぐらいを予定しているなどと伝えてあってもこの対応です。もちろん、極々一部にはとても丁寧に対応してくれる看護師の方もいらっしゃいます)こんな感じなので、退院前の担当者会議など、忙しい、時間がかかるとの理由で今まで一度も参加してくださった事がありません。自分たちは入院している間は見ているけれど、退院してしまえば関係ないというような風に感じてしまいます。
介護保険施行前の話になりますが、(当事業所は老健に併設で、私がそこで相談員をしていたときのご家族様の話です)救急車で搬送され、そのまま入院となったその当日に、病棟の看護師から「誰が仕事をやめて家で診るんですか?」といわれ、あわてて施設の申し込みに来たということを話していました。病気は見るけど、患者や家族を見ていない、緊急時用に少しはベッドを空けて置く、そんな様な対応に感じてなりません。その他数え上げればキリがないほど、この病院の看護師の対応は納得できない部分が多くあります。もちろん、病院の忙しさや事情も多少なりともわかってはおりますが…病院から見れば大勢入院している一人にしか過ぎないのでしょうか・・・
そのため、皆様からの情報を元に質問内容を絞って、少しでも有効な情報を聞き出そうと思い今回スレッドさせていただきました。

貴重な掲示板に長々と愚痴を書き込みすみません。

>ケアマネとして不安がらずに、入院先の看護師に質問してもいいかと思います。
>私が病院の看護師であれば在宅でのフォローのためにケアマネさんにも気をつけてほしいことを説明しますよ。パンフレット等もくれるかも。

みんなが雪林檎様のような看護師であれば…と、レスを読ませていただきかんじておりました。
医療的なサーポートについてはこの病院に併設の訪問看護を利用してみることを進めようと思っています。病棟の看護師と違い、みんないい人たちばかりなのでそちらの利用を進めてみようと思います。まだまだ課題は多いのですが、少しずつ解決していければと思います


最後に、皆様より大変貴重な情報を本当にありがとうございました。

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